当前位置: 东莞生活网 > 健康 > 正文

铺就脱贫希望路 撑起健康保护伞

2019-06-19 来源:未知
铺就脱贫希望路 撑起健康保护伞

 

我区为让贫困家庭人员“看得起病、看得上病、方便看病”,通过建立扶贫医疗基金、创新救治救助方式及提高报销比例、优化就医环境等举措,让困难群众的“基本医疗”得到了保障。

农村贫困人口大病保险起付线降低50%,由17076元降至8538元;

农村贫困人口医保区级住院报销起付线降低50%,由300元降至150元;

资助农村建档立卡贫困人员购买“精准脱贫保”,100元/人。

一组组数据的背后,折射出的是我区贫困人口享受医疗健康救助的生活希望。“没有全民健康,就没有全面小康”,为实现让贫困人员“看得起病、看得上病、方便看病”的目标,近年来,我区深度聚焦贫困人口因病致贫问题,不断巩固脱贫攻坚工作成效。

多措并举

建立“七重”医疗保障政策体系

抓住城乡居民医保“牛鼻子”,我区在全市统一的多重医疗保障政策基础上,多方筹资建立扶贫济困医疗基金、健康扶贫医疗基金。出台《荣昌区健康扶贫医疗救助方案》,创新救治救助新举措,在全区筑起了三保险(基本保险、大病保险、商业补充保险)、两救助(民政医疗救助、疾病应急救助)、两基金(扶贫济困医疗基金、健康扶贫医疗基金)的“七重”医疗保障政策体系。

“居民医保、民政医疗救助、大病临时医疗救助……”家住吴家镇含珠桥村的五保贫困户雷洪秋对区内的医疗保障政策如数家珍。

因患慢性阻塞性肺气肿,雷洪秋多次在吴家中心卫生院住院,2018年住院3次,总费用27335.71元;2019年住院2次,总费用16849.18元,44000余元的医疗费用让一家人一度因病陷入绝境。

通过新农合报销,民政医疗救助等医疗保障措施,雷洪秋5次住院治疗报销医疗费用达40000余元,自付3400余元。

雷洪秋的病情不仅得到了有效控制,经济负担明显减轻。“健康扶贫政策好,不仅减轻了患者身体上的痛苦,更提高了贫困患者的生活质量。”雷洪秋朴实的语言道出的是众多因病致贫、因病返贫群众的心声。

为防止农村建档立卡贫困人口因病致贫,我区多部门合力推进健康扶贫促精准脱贫。截至今年3月底,区健康扶贫基金共支出783.59万元,资助2345人次;区财政资助1193名农村建档立卡贫困人口参加居民医保,共计资助24万元;区扶贫办为20641名农村建档立卡贫困人员购买“精准脱贫保”,共计206.41万元。

此外,农村建档立卡贫困人口在区域内区级医院居民医保住院报销起付线(门槛费)降低50%,由300元降至150元;对未脱贫贫困人员参加居民医保一档或二档的,均给予220元资助;继续享受政策的已脱贫人员参加居民医保一档或二档的,区级财政资助110元。

提高报销比例

逐步提高并取消农村贫困人口城乡居民大病保险年度报销封顶线

多重医疗保障让雷洪秋从精神上“站”了起来,不时传出的欢声笑语让这个家庭充满了希望。

“站”起来的雷洪秋不是个例,也不是特例。在我区,如雷洪秋一般享受医疗健康救助的贫困户患者,不胜枚举。

“十年努力奔小康,一场大病全泡汤。重大疾病对于贫困人口来说更是持续的负担,因此,大病保险是解决因病致贫、返贫的有效途径。”区医保局相关负责人介绍。

为最大限度减轻贫困人口医疗经济负担,我区进一步提高农村贫困人口大病保险报销比例:从2019年1月1日至2020年12月31日,在城乡居民大病保险报销比例基础上,将农村贫困人口符合大病保险报销范围,且自付费用在起付标准至20万元(含)内、20万元以上的大病保险报销比例分别提高5个百分点,达到55%和65%;逐步提高并取消农村贫困人口大病保险年度报销封顶线。2019年,将农村贫困人口大病保险年度报销封顶线提高到30万元。我区贫困人口住院合规费用报销比例不低于90%,慢病和重特大疾病等门诊合规费用报销比例不低于80%。

此外,扩大医保报销范围。按照规定逐步将部分慢性病和重大疾病纳入特殊疾病范围,享受特殊疾病报销政策;将符合条件的残疾人医疗康复项目按规定纳入医疗保险支付范围,提高贫困残疾人医疗保障水平。

降低医保起付线。农村贫困人口在区域内区级医院居民医保住院报销起付线降低50%,由300元降至150元;城乡居民大病保险起付标准降低50%,2019年1月1日起,由17076元降至8538元。

精准聚焦群众脱贫难点,统筹推进医疗救助举措,健康扶贫的暖流在全区纷纷涌动,温暖着每一位贫困患者。

优化就医环境

“一站式结算”住院合规费用,个人自付比例不超10%

“这次生病住院,真的让我享受到了便利的医疗服务,最后结算也不像以前那样跑很多个部门,我感受到了健康扶贫为民办实事办好事的真心。”彭守权这一番感慨来源于自己的一次住院经历。

今年3月,广顺街道工农茶叶产业社区贫困户彭守权在社区卫生服务中心先后检查身体时发现患有高血压和白内障。根据他的条件,符合我区光明扶贫工程的标准。

经手术治疗,彭守权病情好转。出院结算时,工作人员通过医保卡读取信息,很快通过“一站式结算”平台为他办理了手续。他算了一笔账,这次治疗费用共4561.1元,减去“一站式”报销的部分和光明扶贫工程的兜底报销,自己一分钱都没出。

彭守权只是我区通过实施“先诊疗、后付费、一站式报销”众多工作成效中的一个缩影。

为了减轻群众报销周期长、垫资负担重、往返奔波劳累等问题,我区实行贫困人口疾病兜底救助。建立区域内先诊疗后付费的结算机制,实现基本医保、大病保险、医疗救助等“一站式”即时结算;我区贫困人口住院合规费用报销比例不低于90%,慢病和重特大疾病等门诊合规费用报销比例不低于80%,超过比例的费用由区级医疗资金基金兜底。

据统计,“一站式结算”平台自2018年5月19日上线以来,截至今年5月底,共救助7899人次,健康扶贫基金线上平台共报销234.06万元,精准脱贫保线上报销242.47万元。

此外,曾经被视为高端生活方式的家庭医生,如今也已“飞”入寻常百姓家,更“飞”进了每一户贫困户家中。我区家庭医生签约工作开展以来,为贫困人口建立了一份电子健康档案,并定期进行随访和健康指导,进一步优化了贫困人口的就医环境。

相关新闻
医生促民生 健康服务助脱贫
版权所有:东莞生活网 本站网络实名:东莞生活网 增值电信业务经营许可证:粤B2-20050583 如有任何问题请联系:sheng6665588@gmail.com

网站地图